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选择胰岛素笔还是无针注射器注射胰岛素,看完

2018-04-21 12:33 来源:互联网 编辑:admin

众所周知,胰岛素需要皮下注射,既然有“注射”二字,就表示它是一个“技术活”,早期注射胰岛素必须是在医院里,由医护人员用注射器抽取后注射在糖尿病患者的皮下。

后来出现了胰岛素笔,再到最新型的无针注射器,“无针”二字一出,很让人激动啊,不用被针扎是一种多么好的体验,但是又会有人说“无针”就代表“无痛”吗?

通过本文的分析,您就知道该选择胰岛素笔还是无针注射器了。

无针注射的原理



无针注射器是利用压力源(弹簧机械动力、CO2气体动力和电动力)形成一个对准皮肤喷射的水柱,以"液体针"的形式高速穿过表皮细胞,到达皮层下完成注射。

这种射流极快(150-200m/s),且安瓿前端微孔只有0.17毫米,药液微细,一般来说对神经末梢刺激微小,故刺痛感也应在低值。

胰岛素吸收速度



相比较针头注射在皮下的胰岛素,无针胰岛素注射器在皮下形成的药液“团”更分散,弥散度更高,也就更利于吸收。

药物利用率

国内外对于有针及无针注射速效、短效、中效胰岛素的对照研究有很多。

总结一下就是:无针注射可以使外源胰岛素吸收更快,起效时间更短,使其更接近内源性胰岛素,但仍旧距离人体本身的胰岛素分泌有一定距离。

不过使用无针注射器可能有利于餐后血糖的改善。当然,这种优势也有特例,对于进食延迟的患者,如果选择无针注射器,那么选择哪种胰岛素且于何时进行注射则需要尤为注意。

无针注射器的优缺点

优点一:痛感低



上图所示为有针注射器会导致疼痛感的原因,换言之,无针注射器在以上方面有绝对的优势,这是“恐针症”患者的福音。

但是,这不代表无针注射时完全没有痛感,大部分使用者指出,其注射时痛感与针头初次注射时相当,且与注射部位有关,腹部注射时基本无痛,选择其他部位或同一“无针”注射部位不进行轮换的话,则有可能出现红斑或青紫。

优点二:皮下脂肪增生及硬结少



长期使用胰岛素注射器或胰岛素笔的患者,最终都会得到它的附属品“大肚腩”,这是皮下脂肪增生所引起的,而皮下硬结则更为常见。除非我们可以做到每次注射都更换针头,且选择注射位置合理轮换。

在此方面无针注射器的优势极大。不会出现硬结和增生,也意味着吸收更为彻底。但中国糖尿病注射指南也明确指出,身材瘦弱的患者在使用无针注射器注射后可能会出现皮肤青紫。

缺点一:价格过高

市场上可以买到的无针胰岛素注射器分为两种,进口款(德国产)价格在5000元以上,国产款则在4000元左右,不包括后续耗材。

缺点二:耗材较大

耗材主要在安瓿瓶和转接头。安瓿瓶就像一个没有针头的针筒,德国款注射瓶使用顺利可以重复用4-5次,使用不好则1-2次就要更换。

而国产款的注射瓶容量会大一些,但也只是一天或两三天的剂量。转接头虽然不是一次性的,但是一瓶性的,即一个胰岛素笔芯用完后就需要更换一个转接头,否则会引起细菌感染。

缺点三:外形大,携带不便

无针注射器一般外形粗大,较为笨重,外出携带不方便。

古人云:工欲善其事,必先利其器,但是再好的工具也需要正确的应用,让我再套用古人的一句话:唯手熟尔。

在正确的方法指导下,多进行操作,考察适合自己的方式,无论是哪一种工具都是适合你的。

温馨提示:糖尿病之友微信公众号为公益性科普公众号,除原创插图外,其他图片仅为说明注射胰岛素的方法而适当引用。

作者:王君汉

单位:北京市西城区平安医院内科主管护师

本文编辑:朱俊平

投稿邮箱:zhujunping@tnbzy.com

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